A Silimarina é o nome genérico de um grupo de compostos naturais (silibina, silidianina e silicristina) extraída do fruto da planta medicinal Carduus marianus, reconhecida por sua atividade anti-hepatotóxica. A Silimarina impede a peroxidação dos lipídeos da membrana celular e das organelas dos hepatócitos, protegendo, desta forma, a integridade e a função hepática de eventuais substâncias tóxicas, tanto de origem endógenas como exógenas. Age aumentando a síntese de RNA mensageiro, o que acelera a síntese proteica. É utilizada no tratamento de hepatopatias crônicas, cirrose, esteatose e lesão hepatotóxicas, produzindo melhora dos sintomas clínicos (cefaléia, astenia, anorexia, distúrbios digestivos, entre outros). Sua associação com DL-metionina é capaz de reduzir ou impedir a infiltração gordurosa e a cirrose no fígado.
Propriedades
Hepatoprotetor;
Antioxidante;
Antiinflamatório e regenerativo;
Estabilizador de membrana e regulador da permeabilidade celular;
Citoprotetor;
Regulador metabólico;
Colagoga e colerética.
Indicações
Coadjuvante no tratamento de inflamações hepáticas crônicas e cirrose hepática;
Lesão hepática induzida por toxinas;
Hepatopatia alcoólica;
Hepatite viral aguda e crônica;
Transtornos dispépticos: úlceras gástricas e duodenais;
Distúrbios gastrintestinais.
Mecanismos de ação
Ação anti-hepatotóxica
Atua diretamente nos hepatócitos como antagonista frente a diversos agentes hepatotóxicos tais como tetracloreto de carbono, galactosamina, acetaminofeno, etanol, entre outros;
Modifica a estrutura celular externa dos hepatócitos impedindo a penetração dos agentes hepatotóxicos;
Estimula a atividade da polimerase A dos nucléolos, com consequente aumento de síntese proteica pelos ribossomos, o que estimula a capacidade de regeneração tecidual e produção de novos hepatócitos.
Ação antioxidante
A Silimarina e a silibina tem demonstrado em estudos in vivo e in vitro atividade antioxidante e captadora de radicais livres em nível da produção dos espécimes reativos e peroxidação;
Silimarina parece aumentar também os níveis da glutationa e superóxido dismutase, o que contribui para a estabilização da membrana, reduzindo a penetração da toxina.
Outros mecanismos
Inibe fortemente e de modo não-competitivo a formação de lipoxigenase e leucotrienos;
Age na expressão do DNA via supressão do NF-Kappa B (fator nuclear);
Em um modelo animal de cirrose, Silimarina diminuiu o acúmulo de colágeno e, num modelo in vitro, reduziu a expressão da citocina pró-fibrogênica e TGF-beta.
Posologia
Dosagem Usual de 100 a 500mg ao dia.
Adultos: 70 a 140mg, 3 vezes/dia, durante 5 a 6 semanas.
Adolescentes: 75mg/dia.
Crianças entre 10 e 15kg: 25mg, 3 vezes/dia. Crianças entre 15 e 30kg: 50mg, 3 vezes/dia.
Reações adversas
Epigastralgias, diarreia, reações cutâneas alérgicas.
Precauções
Não apresenta efeitos embriotóxicos, podendo ser administrada tanto durante a gravidez como no período de aleitamento.
Interações
Até o presente não foram descritas interações com outros fármacos.
Contraindicações
Hipersensibilidade à Silimarina. Obstrução mecânica das vias biliares.